Медицинская профилактика туберкулеза

Предупредить заболевание туберкулезом можно. Основными методами специфической профилактики у детей и подростков являются вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Вакцина БЦЖ – это живая, но ослабленная культура микобактерий туберкулеза, сохраняющая способность формировать иммунитет при низкой болезнетворности, т.е. способности развить заболевание. Прививку против туберкулеза ставят новорожденным на 3-7 сутки после рождения, затем повторно — в 7 и 14 лет. Установлено, что привитые дети заболевают туберкулезом в 5-7 раз реже, чем не привитые.
Вакцина вводится в левое плечо внутрикожно. Через 1-1,5 месяца на месте прививки образуется уплотнение, затем — небольшая язвочка, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик (прививочный знак). При появлении реакции на месте введения вакцины нельзя применять различное местное лечение (примочки, мази и т.д.). Это нормальная реакция организма ребенка на вакцинацию. Тревогу должно вызывать длительное не заживление язвочки (более 1,5 мес.), появление припухлости в левой подмышечной области. В таких случаях ребенка следует показать участковому педиатру.
Следующим методом профилактики туберкулеза является химиопрофилактика или превентивное лечение. Оно назначается детям и подросткам, которым угрожает особая опасность заболевания туберкулезом. В группу риска входят дети с виражом туберкулиновой реакции; гиперергическими пробами Манту; нарастанием туберкулиновой чувствительности и находящиеся в контакте с больными туберкулезом.
Применение противотуберкулезных препаратов предотвращает фиксацию и размножение микобактерий туберкулеза в организме ребенка и тем самым предупреждает заболевание. Важным моментом профилактики заболевания является аккуратное выполнение всех назначений врача. Следует знать, что качество проводимого профилактического лечения зависит от регулярности приема препаратов, соблюдения режима и полноценного питания. Проведение химиопрофилактики занимает 3 месяца, а лечение заболевшего туберкулезом ребенка – 6-9 месяцев, а иногда и несколько лет.
Необходимым моментом в профилактике заболевания туберкулезом является полноценное питание и правильная организация труда и отдыха школьников, что может быть обеспечено в условиях санаторного лечения. В республиканском детском туберкулезном санатории им. Т.П. Дмитриевой созданы все условия для качественной организации лечения и оздоровления детей. В санатории дети проходят обследование у узких специалистов, получают лечение сопутствующих заболеваний, полностью проводится санация полости рта, организованы массаж и лечебная физкультура, применяются различные методы физиолечения.

Е.Ф. Лугинова, к.м.н.,
главный внештатный детский фтизиатр МЗ РС (Я)